2015年9月19日上午广东省疼痛学专家到我院义诊,下午专家们还为参加清远市疼痛医学年会暨《急慢性疼痛的评估和治疗进展基层培训班》的学员们做了精彩的疼痛诊疗知识讲座。
刚刚浏览网上发布的消息:著名青年歌手姚贝娜因乳腺癌复发,于2015年1月16日下午病逝于北京大学深圳医院。《深圳晚报》也报道了姚贝娜在病床上的细节,病房内,她躺在床上不能随意动弹,只能微微发出声音,“爸爸,我好痛”。作为一位疼痛科医生看到这里我的心也在刺痛,眼泪直流,贝娜:“好痛”为什么不告诉医生?为什么要忍受?现在有疼痛科医生、有无痛病房、甚至是无痛医院,你只要跟医生说,他们都会为你缓解疼痛。早在10余年前,在一些国际组织的疼痛会议上就已提出“免除疼痛是全人类的权力”,经过多年的发展全世界疼痛医学事业已在不断进步。我国2007年以来在卫生部的倡导下各级医院也开始设立疼痛科,使疼痛医学更上一个新台阶,让许许多多的疼痛患者远离疼痛折磨、提高生活质量、与亲人享受生命的最后时光。因此在这里我也呼吁有疼痛的患者,不要忍,一定要找医生,早期疼痛是疾病的信号,积极查找疼痛原因,及早发现疾病对症处理可以康复。如果不幸得了晚期恶性疾病伴有疼痛,更要找医生,现在已经有非常好的止痛药和止痛方法来帮助患者缓解疼痛。天堂没有疼痛,愿世界也没有疼痛。
患者 男 30岁 突发右胸疼痛入院,予多种止痛药包括吗啡仍无法止痛,后采用胸椎旁神经阻滞才把疼痛缓解。B超、X线均提示右胸腔积液。后来CT发现如图:卵黄囊瘤的基本知识:1、卵黄囊瘤是一种由胚外结构卵黄囊发生的高度恶性生殖细胞肿瘤。2、卵黄囊瘤体积一般较大,结节分叶状,边界不清,切面灰黄色,呈实体状,局部可见囊腔形成,可有局部出血坏死。3、卵黄囊瘤多发生于儿童及青年,平均年龄19岁,40岁以上极为罕见。4、卵黄囊瘤原发于纵隔者较为罕见,且多在前纵隔。5、卵黄囊瘤的治疗应首选手术,加辅助化疗,放疗效果差。6、由于肿瘤较多地向周围器官组织浸润和远处转移,多数难以完整切除,手术疗效较差,病人多在半年内死亡。
1.maxmore椎间孔镜系统改革的入路技术强调准确定位,直接到达疝出部位(包括椎管内部或外部,尤其是以前设备很难到达的L5-S1),针对各种类型突出或增生,无论盘内盘外,包容性、脱出型或游离型,包括巨大型和伴有椎间孔和侧隐窝狭窄的均可以安全、简捷地去除和成型。2.maxmore椎间孔镜在安全性上进行了全面改进,它独特的专利设计将旧系统有着锋利外齿的绞刀/环锯改为带神经保护钝头并且按引导线准确定位的安全骨钻,这可以最大限度的避免旧系统容易发生的神经和硬膜损伤。3.maxmore椎间孔镜创新性的TOMshidi(TOM插入针,定位器)可以很方便的调节进入点以便精确地定位到疝出的位置,更加精确和高效,降低操做难度的同时也减少了接受射线的次数。4.maxmore椎间孔镜创新性的调节套筒(调节器)可以配合TOMshidi、调节针和粗引导丝从而方便地调节进入的位置,安全、精确地到达所要求的部位,尤其针对初学者在穿刺技术不熟练时可能出现的定位偏差可以很方便地进行校正,而不必重新穿刺。5.maxmore椎间孔镜简洁的二级扩张器,改变了旧系统繁杂的操做步骤,通过尖端狭窄的带钝头保护的膨胀套管,可以兼顾盘内镜的优点,简捷高效地进行软组织的扩张。6.maxmore椎间孔镜多个细节的人性化设计,充分体现了设计者对旧系统缺陷的全面改良,包括更便于分配和贮存细引导丝的导丝筒,更人体工学设计的无痛锤和骨钻手柄,加长椎间孔镜以应对体型较胖或进入角度较大的病人,可以更稳固定位同时又可清洁器械内腔的粗引导丝等。 Thomas Hoog Land 博士 操作中讲解 2台C臂同时操作 我没“抢”到铅衣只好站在博士后面 再来一张“博士后” 骨科与疼痛科是同一战壕的战友 疼痛科与骨科共同的敌人是“疼痛”
卫生部2007年227号文件规定,疼痛学科的主要业务范围是慢性疼痛疾病的诊疗。疼痛科业务诊疗范围主要包括以下几个方面:1、 全身软组织损害所致的慢性疼痛;2、 需要介入毁损治疗的神经病理性疼痛;3、 药物镇痛无效需要微创治疗的癌痛;4、 不明原因的疼痛;5、 与神经相关的非疼痛性疾病。以下疼痛临床综合分类疾病在相关学科治疗后基础疾病已基本治愈,但患者仍然不能缓解疼痛的,可到疼痛科就诊治疗。1、头痛:颈源性头痛;紧张性头痛;偏头痛;丛集性头痛;血管源性头痛;外伤后头。2、颌面部痛:三叉神经及其分支痛;舌咽神经痛;蝶腭神经痛;面部器官源性疼痛。3、项枕部疼痛:枕神经痛;乳突痛;颈项部肌筋膜痛。4、颈肩痛:颈椎关节病;颈肩综合征;寰枕畸形;颈肋;肩周炎。5、上肢痛:上肢血管性疼痛;肱骨外上髁炎、腱鞘炎;前斜角肌综合征;胸廓出口综合征。6、胸部痛:肋间神经痛;带状疱疹后神经痛;胸部手术后肋间神经痛;肋软骨炎;胸内脏器疾患侵犯胸壁神经痛。7、腹痛:腹壁神经痛;腹壁静脉炎;手术后切口痛。8、腰腿痛:神经损伤后疼痛;幻肢痛;残肢痛;复杂的局部疼痛综合征;脊椎手术失败综合征;风湿类风湿疼痛;强直性脊柱炎腰背痛;纤维肌痛症;红斑肢痛症;痛风性关节炎;下肢缺血性疼痛;末梢神经炎;跟痛症。9、中枢性疼痛:由脊髓、脑干、丘脑、大脑皮层发出的刺激而引起的疼痛。10、心理性疼痛:无明确的病变和组织损害而患者感到有顽固性疼痛。11、癌性疼痛。12、非疼痛性疾病:顽固性呃逆、面神经麻痹、面肌痉挛、不定陈述综合征。
腰痛是常见病多发病,治疗的方法多种多样,但一些腰痛患者疗效还是不容乐观,现提醒患者注意以下几个问题:1、不要滥用止痛药 一些腰痛患者在对腰痛的性质和原因还没有查明的情况下,就自行服止痛药,这样做虽然会
痛风是由于体内尿酸增高引起,并常伴有肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症。痛风患者应遵守以下饮食原则: 1、多进素食,少吃多餐,不暴饮暴食。适当运动,保持理想体重,肥胖者应减轻体重。2、碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 3、蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。 4、少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。5、多喝水,每日应该喝水2000ml以上,促进尿酸排除。 6、少吃盐,每天应该限制在5克以内。 7、禁酗酒或大量饮啤酒,酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。 8、避免高嘌呤食物,高嘌呤食物易诱发痛风发作。①嘌呤含量极少的食品:大小麦、大小米、面食、苏打饼干、黄油点心等、白菜、卷心菜、芹菜、甘蓝菜、泡菜、咸菜、番茄、黄瓜、茄子、南瓜、莴笋、萝卜、土豆、山芋、水果、干果、汽水、茶、咖啡、鸡蛋、鲜奶、酸奶、奶酪、花生酱等。②嘌呤含量较少的食品:鲫鱼、青鱼、鲱鱼、金枪鱼、龙虾、蟹、火腿、羊肉、鸡、麦片、面包、四季豆、豌豆、青豆、豆腐、干豆、菜花、芦笋、菠菜、蘑菇等。③嘌呤含量较高的食品:鲤鱼、鳕鱼、鳝鱼、贝类、猪肉、牛肉、兔肉、薰火腿、肉汤、鸭、鹅、火鸡、鸽子等。④嘌呤含量最高的食品:凤尾鱼、沙丁鱼、牛的肝肾、脑和浓肉汤。
由清远市医学会疼痛学分会举办的2014年清远市疼痛学分会学术年会暨无痛病房建设学习班于6月21-22日在清远市人民医院办公楼二楼会议室顺利召开。 本次学习班邀请了国内知名骨科和疼痛学专家教授进行教学讲座:南医三院蔡道章教授、中山一院孙来保教授、广医二院高崇荣教授。此外,清远市人民医院刘琴湘、邹冬玲、刘文和、汤勇智主任医师也做了专题报告。
多年来,中华医学会疼痛学分会以普及疼痛医学知识,提高疼痛诊疗水平,造福广大疼痛患者为宗旨,积极响应国际疼痛学会的号召,采取多种形式进行了多层次、多方位的宣传,提高了公众、专业人士及政府相关部门对疼痛的认知度,有力促进了我国疼痛医学事业的发展。 中华疼痛学会号召全国各地医疗机构,密切关注疼痛问题,在有条件的二级以上医院建立疼痛科,为方便疼痛病人就医、科学诊治疼痛创造有利条件。 为响应疼痛学会号召,我院疼痛科在“世界疼痛日”举办了疼痛义诊咨询活动。